Kata kata bijak "Atul Gawande" tentang "PEMBERONTAKAN"
"Ketakutan terbesar saya, bahwa 27 persen orang Amerika di bawah 65 memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada, tanpa perlindungan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, akan berarti mereka akan - dapat secara otomatis dikeluarkan dari perlindungan asuransi. Sebelum ACA, mereka tidak akan bisa mendapatkan perlindungan asuransi di pasar individu, Anda tahu, jika Anda seorang freelancer atau jika Anda memiliki bisnis kecil atau sejenisnya."
--- Atul Gawande

"Kadang-kadang, dalam dunia kedokteran, Anda merasa berada di dalam mesin yang sangat rumit dan tidak mungkin, yang persnelingnya hanya akan berubah sesuai dengan ritme mereka sendiri. Gagasan bahwa kepedulian manusia, upaya untuk melakukan yang lebih baik bagi orang lain, mungkin membuat perbedaan bisa tampak naif tanpa harapan. Tapi ternyata tidak."
--- Atul Gawande

"Kegagalan seringkali tidak harus sama sekali gagal. Namun, Anda harus siap untuk itu - apakah Anda akan mengakui ketika ada yang salah? Apakah Anda akan mengambil langkah untuk meluruskannya? -Karena perbedaan antara kemenangan dan kekalahan, Anda akan temukan, bukan tentang kesediaan untuk mengambil risiko. Ini tentang penguasaan penyelamatan."
--- Atul Gawande

"Orang-orang menganggap remeh pentingnya ketekunan sebagai suatu kebajikan. Tidak diragukan lagi itu ada hubungannya dengan betapa sangat duniawi tampaknya. Ini didefinisikan sebagai "upaya konstan dan sungguh-sungguh untuk mencapai apa yang dilakukan." ... Namun, dipahami sebagai prasyarat pencapaian besar, ketekunan berdiri sebagai salah satu tantangan paling sulit yang dihadapi setiap kelompok orang yang melakukan tugas risiko dan konsekuensi. Ini menetapkan harapan yang tinggi, yang tampaknya mustahil, untuk kinerja dan perilaku manusia."
--- Atul Gawande

"Kami selalu berharap untuk perbaikan yang mudah: satu perubahan sederhana yang akan menghapus masalah dalam stroke. Tetapi beberapa hal dalam hidup bekerja seperti ini. Sebaliknya, kesuksesan membutuhkan membuat seratus langkah kecil ke kanan - satu demi satu, tidak ada kesalahan, tidak ada kesalahan, semua orang berusaha keras."
--- Atul Gawande

"Putra saya sendiri memiliki kondisi jantung bawaan, di mana hidupnya diselamatkan oleh ahli bedah jantung yang masuk dalam 11 hari kehidupan untuk menyelamatkan hidupnya. Tapi dia sekarang berusia 21 tahun karena pemantauan terus-menerus dan bekerja dengannya dengan dokter perawatan primer. itulah satu-satunya alasan sekarang dia harus menjalani hidup yang panjang dan sehat. Itu yang tidak kita hargai. Mereka tidak memiliki sumber daya dan komitmen yang kami berikan kepada orang-orang seperti saya. Saya memiliki jutaan dolar peralatan yang tersedia untuk saya ketika saya pergi bekerja setiap hari di ruang operasi."
--- Atul Gawande

"Seperti yang sering ditunjukkan para ekonom, kami membayar dokter untuk kuantitas, bukan kualitas. Karena mereka menunjukkan lebih jarang, kami juga membayar mereka sebagai individu, bukan sebagai anggota tim yang bekerja bersama untuk pasien mereka. Kedua praktik telah dilakukan untuk masalah serius."
--- Atul Gawande

"Ketika kita, dokter, bertanya kepada pasien apa prioritas mereka jika waktu singkat, apa yang kita lakukan adalah kita menggunakan apa yang tersedia bagi kita - apakah itu perawatan geriatri atau perawatan paliatif atau perawatan rumah sakit - untuk memastikan mereka menjalani jenis kehidupan bahwa mereka ingin hidup."
--- Atul Gawande

"Dalam banyak hal, upaya untuk mempelajari filsafat adalah pemberontakan saya dari dunia kedokteran. Saya adalah putra dari dua dokter imigran India, jadi jalan alami bagi saya adalah menjadi seorang dokter. Saya akhirnya mengambil gelar master di Oxford dalam bidang politik, filsafat, dan ekonomi sementara sudah memiliki kursi di sekolah kedokteran. Saya menjaga itu sebagai pintu keluar saya. Tetapi harapan saya adalah agar saya bisa menjadi filsuf atau sesuatu yang lain sama sekali."
--- Atul Gawande

"Undang-Undang Perawatan Terjangkau juga menawarkan perlindungan yang memungkinkan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti yang diketahui orang, bahwa Anda diberikan perlindungan dan Anda dapat mempertahankan cakupan tetap. Dan itu bagian penting untuk bisa tetap dalam perawatan dan melakukan yang lebih baik dalam jangka panjang."
--- Atul Gawande

"Mengembangkan keterampilan itu menyakitkan. Itu sulit. Dan itu bagian dari kepuasan. Anda hanya akan menemukan makna dalam apa yang Anda perjuangkan. Apa yang Anda perjuangkan untuk menjadi baik di masa depan mungkin tampaknya bukan hal yang tepat tepat untuk Anda pada awalnya. Namun, dengan waktu dan usaha, Anda akan menemukan kemungkinan-kemungkinan baru dalam diri Anda — kemampuan untuk memecahkan masalah, misalnya, atau untuk berkomunikasi, atau untuk menciptakan keindahan."
--- Atul Gawande

"Kami telah membuat bangunan bernilai miliaran dolar untuk mengeluarkan tiket medis yang setara dengan tiket lotre - dan hanya memiliki dasar-dasar sistem untuk mempersiapkan pasien dengan kepastian hampir bahwa tiket itu tidak akan menang. Harapan bukanlah rencana, tetapi harapan adalah rencana kami."
--- Atul Gawande

"Hal besar yang terjadi adalah, pada saat Undang-Undang Perawatan Terjangkau telah berlangsung, ilmu kedokteran kita telah maju. Kami sekarang memiliki data genom. Kami memiliki kekuatan data besar tentang apa pola hidup Anda, apa yang terjadi di tubuh Anda. Bahkan ponsel cerdas Anda dapat mengumpulkan data tentang perjalanan Anda atau detak jantung Anda atau hal-hal lain yang bisa sangat berarti untuk dapat memprediksi apakah Anda memiliki penyakit yang akan datang di masa depan dan membantu mencegah masalah tersebut."
--- Atul Gawande

"Tidak ada larangan perjalanan atau karantina yang akan menyegel suatu negara sepenuhnya. Bahkan jika perjalanan dapat dikurangi delapan puluh persen — itu sendiri suatu model feat memperkirakan bahwa transmisi baru akan tertunda hanya beberapa minggu. Lebih buruk lagi, itu hanya akan mendorong peningkatan jumlah kasus di sumbernya. Petugas kesehatan yang jatuh sakit tidak akan bisa keluar untuk perawatan, dan tenaga kesehatan internasional yang diperlukan untuk memadamkan wabah tidak akan lagi bisa masuk."
--- Atul Gawande

"Setelah Anda mulai bertanya kepada pasien tentang prioritas mereka, Anda menemukan apa yang mereka perjuangkan. Setelah Anda mengungkap itu, ada baiknya Anda, sebagai dokter, memutuskan apa yang harus diperjuangkan. Dan ketika kita melakukan itu, kita sering berakhir mengidentifikasi batasan pada jenis perawatan yang diinginkan orang. Asumsi seseorang adalah bahwa orang-orang ini akan hidup lebih pendek, tetapi apa yang kita lakukan adalah melindungi kualitas hidup. Dengan melakukan itu, Anda kadang-kadang berakhir membantu orang hidup lebih lama. Tentu saja, Anda membantu orang-orang menjalani hari-hari yang lebih baik dan dengan lebih banyak tujuan dalam hidup mereka."
--- Atul Gawande

"Salah satu alasan orang mungkin keliru, mengapa kita mungkin gagal melakukan apa yang kita coba lakukan adalah ketidaktahuan, bahwa kita memiliki pemahaman terbatas tentang hukum-hukum dunia - hukum-hukum fisik yang mengatur dunia dan semua rincian dunia. di mana hukum-hukum itu bekerja. Dan kemudian ada ketidakmampuan, yang berarti bahwa pengetahuan itu tersedia, tetapi individu gagal menerapkannya dengan benar. Sumber ketiga adalah "falibilitas yang diperlukan." Artinya, kita tidak akan pernah maha tahu, ada beberapa pengetahuan yang tidak akan pernah kita capai, dan ada batasan untuk apa yang akan bisa kita lakukan."
--- Atul Gawande

"Anda ingin memastikan orang dapat melakukannya dengan benar 99 persen dari waktu. Ketika kita harus memecat salah satu trainee bedah kita, itu tidak pernah karena mereka tidak memiliki keterampilan fisik tetapi karena mereka tidak memiliki keterampilan moral - untuk berlatih dan mengakui kegagalan."
--- Atul Gawande

"Kembali ke '30-an,' 40-an, '50-an, dan itu adalah penemuan intervensi heroik, kemampuan untuk menyembuhkan orang dengan penisilin atau melakukan operasi untuk menghentikan penyakit yang menyelamatkan hari itu. Dokter perawatan primer tidak bisa melakukan banyak hal yang benar-benar menunjukkan perbedaan. Orang-orang yang mengendalikan dan bekerja dengan Anda untuk mengontrol tekanan darah Anda, mereka tidak dihargai karena melakukan itu atau menjadi inovatif dalam melakukan hal itu. Jadi, hasilnya adalah setengah dari orang Amerika memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkendali, meskipun melihat dokter."
--- Atul Gawande

"Orang-orang yang mencapai tingkat kelemahan tertentu, lebih penting daripada melakukan mammogram, lebih penting daripada mengubah tekanan darah mereka, mereka berisiko tinggi terjatuh. Jika mereka jatuh dan patah pinggul mereka, mereka tidak hanya mati lebih cepat, mereka mati dengan menyedihkan."
--- Atul Gawande

"Apa yang dibutuhkan, bagaimanapun, bukan hanya agar orang yang bekerja sama bersikap baik satu sama lain. Itu adalah disiplin. Disiplin sulit - lebih sulit daripada dapat dipercaya dan keterampilan dan bahkan mungkin tanpa mementingkan diri sendiri. Kita pada dasarnya adalah makhluk yang cacat dan tidak konstan. Kami bahkan tidak bisa menghindari ngemil di antara waktu makan. Kami tidak dibangun untuk disiplin. Kami dibangun untuk kebaruan dan kesenangan, bukan untuk perhatian terhadap detail. Disiplin adalah sesuatu yang harus kita usahakan."
--- Atul Gawande

"Yang mengejutkan adalah bahwa WHO tidak benar-benar memiliki wewenang untuk melakukan semua ini. Tidak dapat memberi tahu pemerintah apa yang harus dilakukan. Ia tidak mempekerjakan pemberi vaksin, tidak mendistribusikan vaksin. Ini adalah birokrasi kecil di Jenewa yang dijalankan oleh beberapa ratus delegasi internasional yang pemungutan suara tahunannya memberi tahu organisasi apa yang harus dilakukan tetapi tidak bagaimana melakukannya.… Satu-satunya sumber daya substansial yang telah dipupuk oleh WHO adalah informasi dan keahlian."
--- Atul Gawande

"Seiring waktu saya belajar bahwa ada dua kepuasan yang sangat berbeda yang dapat Anda miliki dalam hidup Anda. Salah satunya adalah kepuasan menjadi terampil dalam sesuatu. Hampir tidak masalah apa medannya. Ada resonansi yang mendalam dan memberi makan jiwa dalam penguasaan diri, baik dalam mengajar, menulis program perangkat lunak yang rumit, melatih tim bisbol, atau membuat sekelompok orang untuk memulai bisnis baru."
--- Atul Gawande

"Kami mencari obat untuk menjadi bidang pengetahuan dan prosedur yang teratur. Tapi ternyata tidak. Ini adalah sains yang tidak sempurna, sebuah perusahaan yang terus-menerus mengubah pengetahuan, informasi yang tidak pasti, individu-individu yang keliru, dan pada saat yang sama hidup di jalur itu. Ada ilmu dalam apa yang kita lakukan, ya, tetapi juga kebiasaan, intuisi, dan kadang-kadang tebakan lama. Kesenjangan antara apa yang kita ketahui dan apa yang kita tuju masih ada. Dan celah ini menyulitkan semua yang kita lakukan."
--- Atul Gawande

"Jangan biarkan dirimu seperti itu. Temukan sesuatu yang baru untuk dicoba, sesuatu untuk diubah. Hitung seberapa sering berhasil dan seberapa sering tidak. Tulis tentang itu. Tanyakan pasien atau kolega apa pendapat mereka tentang hal itu. Lihat apakah Anda dapat melanjutkan pembicaraan."
--- Atul Gawande

"Daftar periksa ternyata ... menjadi salah satu alat dasar revolusi kualitas dan produktivitas dalam penerbangan, teknik, konstruksi - di hampir setiap bidang menggabungkan risiko dan kompleksitas tinggi. Daftar-pembanding tampak rendah dan sederhana, tetapi mereka membantu mengisi celah di otak kita dan di antara otak kita."
--- Atul Gawande

"Daftar periksa yang baik, di sisi lain tepat. Mereka efisien, to the point, dan mudah digunakan bahkan dalam situasi yang paling sulit. Mereka tidak mencoba menguraikan semuanya - daftar periksa tidak dapat menerbangkan pesawat. Sebaliknya, mereka memberikan pengingat hanya langkah-langkah yang paling penting dan penting - yang bahkan bisa dilewatkan oleh profesional yang sangat terampil sekalipun. Daftar periksa yang baik, pada dasarnya, praktis."
--- Atul Gawande

"Ada saat-saat ketika Anda memiliki siku yang tajam, dan orang-orang berusaha menggerakkan Anda keluar dari pertemuan-pertemuan tertentu - karena dengan begitu orang-orang dapat membocorkan kepada pers bahwa Anda memiliki peran dalam keputusan tertentu. Saya, pada usia dua puluh enam, sangat tidak sabar dan tidak tahu bagaimana menjaga bubuk kering saya. Saya menjalankan tim yang terdiri dari tujuh puluh lima orang ketika saya belum pernah menjadi bos. Saya adalah bos terburuk yang pernah ada."
--- Atul Gawande

"Namun, kemungkinan dan probabilitas adalah semua yang harus kita kerjakan dalam kedokteran. Apa yang kita tertarik dalam ilmu yang tidak sempurna ini, apa yang sebenarnya kita inginkan dengan cara kita, adalah momen yang dapat diubah - kesempatan yang rapuh tapi kristalin untuk pengetahuan, kemampuan, atau hanya naluri seseorang untuk mengubah arah kehidupan orang lain untuk masa depan. lebih baik."
--- Atul Gawande

"Lihat saja daftar siapa orang dengan bayaran terendah. Dokter anak ada di bawah. Anda juga akan melihat internis. Anda akan melihat psikiater. Anda akan melihat dokter keluarga, spesialis HIV. Orang yang merawat penyakit kronis dengan melihat orang dengan hati-hati dari waktu ke waktu, adalah orang-orang yang paling sedikit mendapat uang. Orang-orang yang memiliki paling banyak adalah orang-orang seperti ahli bedah ortopedi, ahli jantung intervensi. Dan poin saya bukanlah bahwa ada sesuatu yang salah dengan kepahlawanan."
--- Atul Gawande

"Membuat sistem berfungsi adalah tugas besar generasi dokter dan ilmuwan saya. Tetapi saya akan melangkah lebih jauh dan mengatakan bahwa membuat sistem bekerja - baik dalam perawatan kesehatan, pendidikan, perubahan iklim, membuat jalan keluar dari kemiskinan - adalah tugas besar generasi kita secara keseluruhan."
--- Atul Gawande

"Pada akhirnya, orang tidak memandang hidup mereka hanya sebagai rata-rata dari semua momennya — yang, bagaimanapun juga, kebanyakan tidak lebih dari sekadar tidur. Bagi manusia, hidup itu bermakna karena itu adalah sebuah cerita. Sebuah cerita memiliki rasa keseluruhan, dan busurnya ditentukan oleh momen-momen penting, momen di mana sesuatu terjadi. Pengukuran tingkat kesenangan dan rasa sakit menit demi menit orang kehilangan aspek mendasar dari keberadaan manusia. Kehidupan yang tampaknya bahagia mungkin kosong. Kehidupan yang tampaknya sulit dapat dikhususkan untuk tujuan besar. Kita memiliki tujuan yang lebih besar daripada diri kita sendiri."
--- Atul Gawande

"Setelah membaca beberapa esai tentang sifat falibilitas manusia, saya sangat sadar bahwa kita adalah penerima sejumlah besar penemuan selama abad terakhir. Kedokteran mencontohkan ini. Dan itu telah mengubah kita dari dunia di mana kehidupan orang kebanyakan diatur oleh ketidaktahuan ke dunia yang dibatasi oleh ketidakmampuan. Satu abad yang lalu, kami tidak tahu, misalnya, penyakit apa yang menimpa kami, apa sifat mereka sebenarnya, atau apa yang harus dilakukan terhadap mereka. Dan itu telah berubah."
--- Atul Gawande

"Saya berbicara dengan lebih dari dua ratus pasien dan anggota keluarga tentang pengalaman mereka dengan penuaan, penyakit serius, dan hal-hal yang tidak dapat diperbaiki. Tetapi saya juga berbicara dengan sejumlah dokter, dan terutama ahli geriatri, dokter perawatan paliatif, perawat rumah sakit, dan pekerja rumahan. Hal terbesar yang saya temukan adalah bahwa ketika para dokter ini dalam kondisi terbaiknya, mereka mengakui bahwa orang memiliki prioritas selain hidup lebih lama. Cara paling penting dan dapat diandalkan agar kita dapat memahami apa prioritas orang, selain hidup lebih lama, adalah dengan bertanya. Dan kami tidak bertanya."
--- Atul Gawande

"Terkadang kita bisa menawarkan obat, kadang hanya salep, kadang tidak. Tetapi apa pun yang dapat kita tawarkan, intervensi kita, dan risiko serta pengorbanan yang mereka lakukan, dibenarkan hanya jika mereka melayani tujuan hidup seseorang yang lebih besar. Ketika kita lupa itu, penderitaan yang kita timbulkan dapat menjadi biadab. Ketika kita mengingatnya, kebaikan yang kita lakukan bisa sangat menakjubkan."
--- Atul Gawande

"Salah satu konsekuensi dari jika Undang-Undang Perawatan Terjangkau dicabut, adalah bahwa kita semua sekarang berisiko menjadi yang sudah ada sebelumnya - memiliki kondisi yang sudah ada yang menunggu untuk terjadi. Hidup, semakin, adalah kondisi yang sudah ada yang menunggu untuk terjadi, sekarang kita memiliki lebih banyak data yang tersedia."
--- Atul Gawande

"Dalam psikologi, ada sesuatu yang disebut masalah kaki patah. Formula statistik mungkin sangat berhasil dalam memprediksi apakah seseorang akan menonton film minggu depan atau tidak. Tetapi seseorang yang tahu bahwa orang ini dibaringkan dengan kaki yang patah akan mengalahkan formula. Tidak ada formula yang dapat memperhitungkan rentang tak terbatas dari peristiwa luar biasa tersebut."
--- Atul Gawande
